新型コロナウイルス感染症に関する問診票

現在当院では、日時を限定して診療を行なっております。皆様に安心安全な医療を提供するため、ご来院の折には「新型コロナウイルス感染症に関する問診票」を受診ごとに毎回記入していただいております。お手数をおかけしますが、感染拡大防止のため、ご協力の程よろしくお願いいたします。

また付き添いは、成人の方1名に限定せていただきました。ご不便をおかけするかも知れませんが、待合室での三密を防ぐためですのでご理解ください。なお付き添いの方にも問診票を記入していただきます。